Concediul medical – ce spune legea, cine poate beneficia si cum se plateste
Actualizat Decembrie 2020
Descarca ADEVERINTA CONCEDIU MEDICAL
Concediul medical este un drept de care beneficiaza toti angajatii din Romania, in anumite conditii. E bine de retinut de la bun inceput ca exista mai multe tipuri de concedii medicale, iar durata si plata acestora difera pentru fiecare in parte.
In cele ce urmeaza iti vom detalia toate aceste aspecte, dar si in ce conditii poti sa iti iei concediu medical si cum poti sa obtii adeverinta de concediu medical.
- Cum este reglementat si cate tipuri de concediu medical exista
- Certificatul de concediu medical – MODEL NOU
- Modificari ale legislatiei privind concediile medicale in starea de alerta
- Cine beneficiaza de concediul medical
- Care este durata concediului medical
- Ce este codul de diagnostic si cum se calculeaza concediul medical
- Cum se prelungeste concediul medical – acte necesare
- Cine plateste concediul medical
Reglementarile si tipurile de concedii medicale
Concediile medicale, indiferent de tipul acestora, sunt reglementate de OUG nr. 158/2005, care a intrat in vigoare la data de 1 ianuarie 2006.
Conform OUG, exista urmatoarele tipuri de concedii medicale de care pot beneficia angajatii:
- Concediu medical pentru incapacitate temporara de munca – acesta poate fi solicitat in cazul in care nu mai poti sa lucrezi din cauza unui accident care a avut loc in timpul tau liber, adica nu este accident de munca, sau daca suferi de o boala obisnuita. Acest concediu este acordat pe o perioada de cel mult 183 de zile pe perioada unui an. Tot pe aceasta perioada se acorda si indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca, in valoare de 75% din media veniturilor brute lunare realizate in ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare si 100% daca este vorba de urgente medico-chirurgicale, neoplazii, tuberculoza, SIDA sau boala infectocontagioasa din grupa A.
- Concediu medical pentru accidente de munca si boli profesionale – spre deosebire de tipul de concediu mentionat anterior, acesta se acorda in cazul in care a avut loc un accident de munca sau suferi de o boala profesionala. Perioada maxima pentru care se acorda este de 180 de zile intr-un an, timp in care beneficiezi si de indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca, in valoare de 80% din media veniturilor salariului brut din ultimele sase luni anterioare incidentului sau de 100% daca este vorba de urgente medico-chirurgicale.
- Concediu medical pentru ingrijirea copilului bolnav – de acest tip de concediu poate sa beneficieze unul dintre parinti in cazul in care au un copil care se imbolnaveste, cu varsta sub sapte ani. In schimb, daca este vorba de un copil cu handicap, concediul se poate acorda pana la varsta de 18 ani. Valoarea indemnizatiei este de 85% din venitul brut.
- Concediu pentru sarcina si lauzie – acesta are o durata minima obligatorie de 42 de zile si poate fi prelungit pana la 126 de zile. Valoarea indemnizatiei este de 85% din media veniturilor brute lunare realizate in ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare. A nu se confunda cu concediul pentru cresterea copilului.
- Concediu pentru risc maternal – acest tip de concediu se acorda femeilor care au nascut recent sau alapteaza, in cazul in care jobul pe care il au poate pune in pericol sanatatea acestora si a copilului. In primul rand, angajatorul are obligatia sa ofere conditii diferite de munca si sa modifice programul de lucru, sa ii ofere un job pe o pozitie care nu prezinta riscuri, iar in ultima instanta se acorda concediu de risc maternal. Valoarea indemnizatiei este de 75% din baza de calcul, fara sa fie necesar un stagiu de cotizare.
- Concediu medical pentru prevenirea imbolnavirilor si recuperarea capacitatii de munca – acesta faciliteaza de fapt reintegrarea in munca a angajatului si poate fi acordat sub forma de reducere a timpului de lucru (cu un sfert din programul normal), concediu pentru carantina, daca angajatul nu mai poate lucra din cauza unor boli contagioase sau ca tratament balnear pentru cei care se afla in incapacitate temporara de munca, pentru o perioada de cel mult 90 de zile.
Certificatul de concediu medical – MODEL NOU
Modelul unic al certificatului de concediu medical si instructiunile privind utilizarea si modul de completare a certificatelor de concediu medical au fost modificate prin Ordinul 1.546/938/2020, publicat in Monitorul Oficial pe 7 septembrie 2020. Noul model al certificatului de concediu medical este prevazut in Anexa nr. 1. Instructiunile privind utilizarea si modul de completare a certificatelor de concediu medical sunt detaliate in cuprinsul Anexei nr. 2.
Pe baza celor doua documente se acorda indemnizatii asiguratilor din sistemul asigurarilor sociale de sanatate si din sistemul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale
Retine faptul ca adeverinta medicala nu inlocuieste certificatul medical, deci nu va fi luata in considerare pentru plata indemnizatiei de concediu medical sau pentru decontarea de la CNAS. Vezi, mai jos, un model de adeverinta pentru concediu medical.
Concedii medicale pentru izolare
Ordinul 1.546/938/2020 introduce un cod nou, codul 51 pentru izolare.
Potrivit Ordinului, se completeaza cu cod 51 – Boala infectocontagioasa pentru care s-a instituit masura izolarii – numai in cazul certificatelor de concediu medical acordate persoanelor asigurate pentru care s-a instituit masura izolarii, potrivit legii.
Prin introducerea noului cod de indemnizatie, se reglementeaza posibilitatea acordarii concediilor medicale in cazul bolilor infectocontagioase pentru care a fost instituita izolarea, conform Legii 136/2020, scrie calculatorvenituri.ro. Concediul medical pentru izolare este platit cu procent de 100% din baza de calcul.
De asemenea, potrivit aceluiasi Ordin, in cazul completarii codului 07 – Carantina, medicul curant care elibereaza certificatul de concediu medical va inscrie in rubrica «Observatii» de pe verso-ul formularului numarul documentului eliberat de organele de specialitate ale directiilor de sanatate publica judetene, respectiv ale municipiului Bucuresti, si durata perioadei de carantina,
Textul de lege mentioneaza ca in anexa nr. 2, la articolul 12 punctul 7 (“Procent de plata se bifeaza:”), litera c) se modifica si va avea urmatorul cuprins: in cazul indemnizatiei pentru carantina se bifeaza atat rubrica «Prevenire», cat si rubrica «100%».
Modificari ale legislatiei privind concediul medical pentru izolare
Citeste si: OUG 180/2020-Noutati privind izolarea si acordarea concediului medical de catre medicul de familie
⇒ Pe 7 decembrie 2020, in Monitorul Oficial a fost publicata OUG 209/2020 privind modificarea art. IV alin. (6) din OUG 180/2020 pentru modificarea si completarea Legii nr. 136/2020 privind instituirea unor masuri in domeniul sanatatii publice in situatii de risc epidemiologic si biologic, a OUG 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, precum si pentru stabilirea unor masuri cu privire la acordarea concediilor medicale si pentru reglementarea unor masuri in domeniul sanatatii cauzate de evolutia raspandirii infectiilor determinate de virusul SARS-CoV-2.
Asadar, pentru persoanele asigurate pentru care DSP-urile au instituit masura izolarii la domiciliu sau la o locatie declarata pana la data de 07 decembrie 2020:
- Certificatele de concediu medical se elibereaza de catre medicii de familie, pe baza documentelor eliberate de catre directiile de sanatate publica si pentru perioada inscrisa in acestea, conform Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, aprobata cu modificari si completari prin Legeanr. 399/2006, cu modificarile si completarile ulterioare.
- Daca pentru aceste persoane s-a dispus masura izolarii, iar in urma investigatiilor paraclinice specifice nu s-a confirmat diagnosticul de boala infectocontagioasa, medicul de familie acorda concediu medical pentru carantina pe baza documentului eliberat de catre directia de sanatate publica judeteana sau, dupa caz, a municipiului Bucuresti si pentru perioada inscrisa in acesta.
Certificatele de concediu medical se acorda in termen de 30 de zile de la data intrarii in vigoare a prezentei ordonante de urgenta.
⇒ Pe 22 septembrie 2020, in Monitorul Oficial a fost publicat Ordinul 1.602/946/2020 care aduce modificari la normele de aplicare a prevederilor OUG 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari de sanatate. Noile reguli au fost introduse pentru a remedia situatiile in care angajatii cu simptome COVID-19 au fost izolati la domiciliu sau o alta locatie, pe baza recomandarii unui medic care le-a evaluat starea de sanatate, fara internare in spital, scrie calculatorvenituri.ro. Pentru ca legislatia nu prevedea reglementari pentru eliberarea certificatelor de concediu medical in aceste situatii, persoanele asigurate care se aflau in izolare, dar care nu au fost evaluate in spital, nu puteau beneficia de concediu medical.
Iata care sunt principalele prevederi ale Ordinului 1.602/946/2020:
1. La articolul 23^1, alineatele (4) si (7) se modifica si vor avea urmatorul cuprins:
(4) Pentru persoana asigurata pentru care s-a instituit masura izolarii intr-o unitate sanitara sau intr-o locatie alternativa atasata unei unitati sanitare si care poate fi externata, cu conditia izolarii la domiciliu sau la locatia declarata de persoana ce urmeaza a fi izolata, medicul curant din spital care a ingrijit si externat pacientul elibereaza certificatul de concediu medical pentru durata internarii si poate acorda un concediu medical la externare pana la implinirea termenului maxim al perioadei de izolare sau pe o perioada stabilita de acesta, conform prevederilor ordinului ministrului sanatatii pentru aprobarea planurilor privind modalitatea de aplicare de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, de Institutul National de Sanatate Publica, precum si de unitatile sanitare a masurilor in domeniul sanatatii publice in situatii de risc epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2.
(7) Certificatele de concediu medical prevazute la alin. (4^1), (5) si (6^1) se elibereaza dupa ultima zi a incetarii perioadei de izolare, dar nu mai tarziu de 30 de zile calendaristice de la data ultimei zile a incetarii perioadei de izolare.
2. La articolul 23^1, dupa alineatul (4) se introduc doua noi alineate, alineatele (4^1) si (4^2), cu urmatorul cuprins:
(4^1) In situatia in care data internarii persoanei asigurate este ulterioara datei recoltarii primei probe care confirma boala infectocontagioasa, pentru aceasta perioada certificatul de concediu medical se acorda de medicul de familie, in baza documentului eliberat de directia de sanatate publica, care cuprinde informatii referitoare la data recoltarii primei probe, data confirmarii bolii infectocontagioase si data internarii persoanei bolnave.
(4^2) Pentru perioada internarii in unitatea sanitara prevazuta la alin. (2) si (4), precum si pentru perioada prevazuta la alin. (4^1) se vor acorda certificate de concediu medical initial.
3. La articolul 23^1, după alineatul (6) se introduce un nou alineat, alineatul (6^1), cu următorul cuprins:
(6^1) Persoana asigurata confirmata cu o boala infectocontagioasa, pentru care s-a instituit masura izolarii la domiciliu sau la o locatie declarata, la recomandarea medicului care a efectuat evaluarea acesteia fara internare, in scopul constatarii si mentinerii riscului de transmitere a unei boli infectocontagioase, beneficiaza de concediu medical acordat de medicul de familie, pe intreaga perioada inscrisa in documentul eliberat de directia de sanatate publica, care cuprinde informatii referitoare la medicul care a evaluat cazul, unitatea sanitara in care acesta isi desfasoara activitatea, precum si recomandarea cu privire la instituirea masurii izolarii, cu precizarea perioadei pentru care se dispune aceasta masura.
4. La articolul 64, alineatul (10) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
(10) Dupa remedierea cauzelor inscrise in comunicarea prevazuta la alin. (9) care au condus la respingerea platii totale/partiale a sumelor solicitate, angajatorul poate depune o noua cerere potrivit alin. (2), in termen de 90 de zile de la data primirii comunicarii. Cererea de recuperare se depune dupa depunerea declaratiilor rectificative pentru lunile carora le sunt aferente sumele solicitate.
5. La articolul 64, dupa alineatul (10) se introduce un nou alineat, alineatul (11), cu urmatorul cuprins:
(11) In cererile de recuperare a sumelor prevazute la alin. (1) care se depun potrivit alin. (2) de catre institutiile prevazute la art. II din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 126/2020 pentru modificarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate si instituirea unor masuri privind indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate nu se cuprind sumele reprezentand indemnizatii de asigurari sociale de sanatate aferente certificatelor de concediu medical pentru carantina sau pentru incapacitate temporara de munca pentru care s-a instituit masura carantinei/izolarii, potrivit Legii nr. 136/2020 privind instituirea unor masuri in domeniul sanatatii publice in situatii de risc epidemiologic si biologic, de care a beneficiat personalul propriu, potrivit legii, si care au fost suportate integral de catre aceste institutii.
6. La anexa nr. 1, nota marcata cu *) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
*) Se inscrie CNP copil pentru certificatele de concediu medical care au codul de indemnizatie 09 sau 91, dupa caz.
7. In anexa nr. 9 – Cerere-tip privind solicitarea indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate, la punctul 3 litera A, subpunctul 4) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
Ingrijire copil bolnav pana la implinirea varstei de 7 ani sau pentru ingrijirea copilului cu handicap pentru afectiuni intercurente pana la implinirea varstei de 18 ani/copilului cu afectiuni grave in varsta de pana la 16 ani
CNP _________________
– Certificat de nastere copil (copie)
– Certificat persoana cu handicap (copie)
– Declaratie pe propria raspundere care atesta ca celalalt parinte sau sustinator legal nu executa concomitent dreptul
8. Anexa nr. 10 se modifica si se inlocuieste cu anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
Descarca AICI noua anexa
Cine beneficiaza de concediul medical
Conform prevederilor legale, au dreptul la concediu medical angajatii care au domiciliul sau resedinta in Romania si care indeplinesc stagiul minim de cotizare. Concret, stagiul minim de cotizare necesar pentru a obtine concediu medical este de 6 luni din ultimele 12 luni. Exceptie face concediul de risc maternal care nu necesita un stagiu de cotizare anterior.
Astfel, acest drept este conditionat de plata contributiei asigurarii de munca si de urmatoarele conditii:
- Desfasoara o activitate in baza unui contract individual de munca, a unui raport de serviciu, a unui act de detasare sau a unui statut special prevazut de lege;
- Obtin venituri asimiliate salariilor;
- Au drepturi banesti lunare care sunt suportate din bugetul asigurarilor pentru somaj.
Totodata, e important de mentionat ca de aceleasi drepturi beneficiaza si persoanele care nu indeplinesc conditiile de mai sus, insa:
- Sunt administratori sau manageri cu contract de administrare sau de management;
- Fac parte dintr-o asociatie familiala;
- Sunt autorizate sa desfasoare o activitate independenta;
- Au incheiat un contract de asigurari sociale pentru concedii si indemnizatii.
Care este durata concediului medical
Asa cum am mentionat si mai sus, durata poate sa difere in functie de tipul de concediu medical. Insa, asa cum prevede legea, medicul de familie poate sa acorde certificat de concediu medical pentru o durata de cel mult 14 zile. Acesta poate sa fie prelungit in etape succesive de cel mult 31 zile, pana la un total de 90 de zile, dar numai la recomandarea medicului specialist sau primar din ambulatoriu.
Dupa aceasta perioada de 90 de zile, concediul medical poate fi prelungit, dupa caz, pana la cel mult 183 de zile intr-un an, perioada care este calculata din prima zi de imbolnavire. Prelungirea pana la perioada maxima se face cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale.
Perioada poate fi prelungita in cazuri exceptionale cu un an pentru persoanele care sufera de tuberculoza pulmonara sau alte afectiuni cardiovasculare, cu un an si prelungire pana la un an si jumatate pentru cei care sufera de tuberculoza meningeala, peritoneala, urogenitala, a glandelor suprarenale sau SIDA. Tot cu un an si jumatate poate fi prelungit concediul medical pentru cei care sufera de tuberculoza pulmonara operata si osteoarticulara.
Ce este codul de diagnostic si cum se calculeaza concediul medical
In primul rand, este necesar ca angajatorul sa elibereze si sa completeze o adeverinta din care sa reiasa numarul de zile de concediu medical pe care le-ai avut in ultimele 12 luni, dupa caz. Totodata, adeverinta atesta calitatea de asigurat.
In baza acestei adeverinte, dar si a diagnosticului, medicul va elibera certificatul de concediu medical. Certificatul poate fi eliberat de medicul de familie, primar sau specialist din policlinici si spitale, care are autorizatie de libera practica valabila si care a incheiat o conventie in acest sens cu o casa de sanatate si care are in ingrijire persoana bolnava. Pe certificatul de concediu medical trebuie trecut si numarul conventiei.
Trebuie tinut cont de faptul ca urgentele medico-chirurgicale si bolile contagioase din grupa A sunt exceptate de la aceste conditii. In aceste cazuri, medicul va elibera un certificat de concediu medical in care va completa datele asiguratului, codul de indemnizatie si Casa de Asigurari.
Tot pe certificatul de concediu medical apare si codul de diagnostic, pe care il vom detalia in cele ce urmeaza.
Ce este codul de diagnostic
Codul de diagnostic este trecut pe certificatul de concediu medical. In functie de acesta se calculeaza valoarea indemnizatiei, asa cum poti vedea in tabelul de mai jos:
Cod diagnostic | Boala | Indemnizatie (% din salariul brut) |
01 | Boala obisnuita | 75% |
02 | Accident in timpul deplasarii spre sau de la locul de munca | 80-100% |
03 | Accident de munca | 80-100% |
04 | Boala profesionala | 80-100% |
05 | Boala infectocontagioasa din grupa A | 100% |
06 | Urgenta medico-chirurgicala | 100% |
07 | Carantina | 75% |
08 | Sarcina si lauzie | 85% |
09 | Ingrijire copil bolnav cu varsta pana la sapte ani sau copil cu handicap, pana la varsta de 18 ani | 85% |
10 | Reducerea cu ¼ din timpul de lucru | Pana la 25% |
11 | Trecerea temporara in alta munca | Pana la 25% |
12 | Tuberculoza | 100% |
13 | Boala cardiovasculara | 75% |
14 | Neoplazii, SIDA | 100% |
15 | Risc maternal | 75% |
Prelungirea concediului medical – acte necesare
Asa cum am mentionat mai sus, exista posibilitatea sa iti prelungesti concediul medical pana la perioada maxima de 183 de zile intr-un an sau chiar mai mult daca este vorba de cazuri exceptionale.
Concediul medical se prelungeste atat timp cat boala nu s-a vindecat, iar pe certificatul medical trebuie sa fie trecut acelasi cod de diagnostic, dar seria si numarul certificatului initial. E necesar sa faci prelungirea cu cel putin 24 de ore inainte de expirare acestuia.
Pentru a putea sa prelungesti concediul medical ai nevoie de urmatoarele acte:
- Adeverinta de salariat (care sa contina numarul de zile de concediu medical din ultimele 12 luni)
- Copie dupa certificatul medical initial
- Bilet de trimitere de la medicul de familie
Plata concediului medical
Plata concediului medical se face in functie de diagnostic, luandu-se in calcul venitul lunar din ultimele 6 luni din cele 12 luni in care a existat stagiu de cotizare. Totodata, suma lunara in baza careia se calculeaza indemnizatia nu trebuie sa fie mai mare de 12 salarii minime brute pe tara.
Indemnizatia este platita in primele cinci zile de concediu medical de catre angajator, iar restul sumei este platita de catre Fondul National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate (FNUASS). Daca angajatorul inceteaza sau suspenda activitatea, Casa teritoriala de Sanatate va prelua sarcina de a plati indemnizatia pentru concediu medical.
Ce e important de retinut este faptul ca FNUASS plateste integral indemnizatia de maternitate, indemnizatie pentru ingrijirea copilulului bolnav, indemnizatie pentru reducerea timpului de munca, indemnizatia pentru carantina si indemnizatia pentru risc maternal.
In loc de concluzie, e bine de stiut ca pe perioada concediului medical nu se diminueaza zilele de concediu de odihna. Totodata, daca inceteaza contractul de munca in timpul concediului medical, nu vei beneficia de prelungirea contractului de munca, iar Casa de Asigurari de Sanatate va suporta plata indemnizatiei. Daca este vorba de concediere sau demisie, preavizul este suspendant si se reia dupa concediul medical.
Descopera colorful.hr
Software in Cloud pentru un HR inteligent
- Salarizare: soft calcul salarii, Revisal automat
- Pontaj electronic si gestiune concedii
- Administrare de personal
- Rapoarte si statistici HR
- Dosarul electronic al angajatului
- Recrutare angajati si management personal