Ce este si cine poate obtine statutul de coasigurat – documente necesare, conditii si beneficii

Persoanele care sunt asigurate in sistemul public de sanatate au dreptul de a lua in intretinere anumiti membri ai familiei. Mai exact, persoana care este luata in intretinere va dobandi calitatea de asigurat si va putea sa beneficieze de aceleasi servicii medicale ca persoanele deja asigurate in sistem.

Statutul de coasigurat este reglementat conform Legii nr. 95/2006 – Legea sanatatii si prevede posibilitatea de a beneficia de servicii medicale, fara obligatia de a plati contributii. Coasiguratul poate sa fie sotia, sotul sau parintii, care se afla in intretinerea persoanei asigurate in sistem.

• Cine poate avea coasigurati
• Care sunt conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un coasigurat
• Care sunt etapele necesare pentru a obtine statutul de coasigurat
• Care sunt beneficiile coasigurarii

Cine poate avea coasigurati

Persoanele care pot sa aiba coasigurati sunt salariatii sau persoanele care obtin venituri impozabile si sunt inregistrate in sistemul public de sanatate. Asiguratul care vrea sa ia in intretinere un coasigurat are obligatia sa anunte angajatorul cu privire la acest lucru si sa depuna la departamentul de Resurse Umane documentele necesare.

Ordinul nr. 581/2014 care reglementa statutul de coasigurat a fost abrogat de Ordinul nr. 1549/2018. Persoanele care pot avea statutul de coasigurat sunt sotul/sotia sau parintii aflati in intretinerea unei persoane care are calitatea de asigurat. Documentele justificative sunt:

• act de identitate valabil la data solicitarii, original si copie;
• documente care sa ateste relatia de rudenie sau casatoria cu persoana asigurata;
• declaratie pe propria raspundere din care sa rezulte ca nu realizeaza venituri proprii;
• declaratie pe propria raspundere a persoanei asigurate prin care aceasta declara ca are in intretinere persoana respective.

Care sunt conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un coasigurat 

Conditiile care trebuie indeplinite cumulativ pentru a dobandi statutul de coasigurat sunt:

• relatia de rudenie;
• persoanele care vor dobandi statutul de coasigurat nu trebuie sa realizeze venituri proprii, potrivit noii reglementari.

Coasiguratii nu pot avea la randul lor coasigurati.

Venituri maxime proprii pentru coasigurati

Veniturile lunare obtinute de persoanele aflate in intretinere nu trebuie sa fie mai mari de 510 de lei. Valoarea venitului este calculata in felul urmator:

• daca persoana aflata in intretinere realizeaza venituri lunare din pensii, indemnizatii si alocatii, venitul lunar este calculat prin insumarea tuturor drepturilor de aceasta natura realizate intr-o luna
• daca venitul realizat este in urma castigurilor la jocuri de noroc, premii la diverse competitii, dividende sau dobanzi, venitul lunar realizat de persoana aflata in intretinere este determinat prin impartirea venitului realizat la numarul de luni ramase pana la sfarsitul anului, excluzand luna in care a fost rezalizat venitul
• daca persoana intretinuta realizeaza atat venituri lunare, cat si aleatorii, venitul lunar este determinat prin insumarea tuturor acestor venituri

Suprafete maxime de teren detinute de coasigurat

Persoanele care se afla in intretinerea asiguratului nu trebuie sa detina in proprietate terenuri agricole si silvice cu o suprafata mai mare de 10.000 mp, in zona de deal si ses, sau de peste 20.000 mp, in zona montata.

Grade de rudenie dintre salariat si coasigurat

Persoanele care se afla in intretinerea asiguratului nu sunt obligate sa aiba acelasi domiciliu comun, insa trebuie sa aiba urmatoarele grade de rudenie:

• sotul sau sotia salariatului
• parintii salariatului

Valabilitatea statutului de coasigurat

Persoanele coasigurate isi pastreaza calitatea de asigurat numai pe perioada in care persoana in a carei intretinere se afla sunt asigurate in sistemul public de sanatate. Mai exact, atunci cand salariatul isi pierde dreptul de asigurat, persoana pe care o are in intretinere, coasiguratul, isi va pierde implicit calitatea de asigurat.

Care sunt etapele necesare pentru a obtine statutul de coasigurat

Statutul de coasigurat trebuie declarat lunar de catre angajator prin completarea formularului 112, impreuna cu datele de identificare ale fiecarei persoane coasigurate, alaturi de contributiile platite in numele angajatilor proprii.

Inregistrarea calitatii de coasigurat se face pe baza documentelor justificative prezentate de catre salariat. Pentru a veni in sprijinul departamentului de resurse umane, colorful.hr a dezvoltat un modul in softul de salarii care permite gestionarea, monitorizarea si exportul unor rapoarte personalizate (inclusiv a adeverintelor eliberate pentru evidenta medicilor de familie)  in legatura cu persoanele in intretinere si persoanele declarate coasigurate in sistemul public de asigurari sociale de sanatate.

In situatia in care, in urma interogarii electronice, persoanele declarate coasigurat nu apar in evidentele Caselor de Asigurari Sociale de Sanatate, dovada se face prin urmatoarele documente justificative prezentate de catre persoana benficiara:

• carte de identitate valabila la data solicitarii,
• documente care sa ateste relatia de rudenie sau casatoria cu persoana asigurata,
• declaratie pe propria raspundere din care sa rezulte ca nu realizeaza venituri proprii,
• o declaratie pe propria raspundere a persoanei asigurate prin care aceasta declara ca are in intretinere persoana respectiva.

Care sunt beneficiile coasigurarii

Serviciile medicale ce sunt cuprinse in pachetul de baza destinat, de obicei, asiguratilor este principalul avantaj al persoanelor care sunt aflate in intretinere si care se incadreaza in conditiile necesare unui coasigurat. Acestea nu sunt obligate sa achite lunar contributiile aferente asigurarilor sociale de sanatate, ca in cazul unui angajat obisnuit.

De partea cealalta, asiguratii au posibilitatea de a beneficia de deduceri personale in situatia in care nu incaseaza lunar un salariu mai mare de 1.950 de lei.

Beneficiile salariatului care are in intretinere coasiguratul

Conform prevederilor legale, intrate in vigoare de la 1 ianuarie 2018, salariatii care au persoane in intretinere si au un venit lunar brut mai mic sau egal cu 1.950 lei pot beneficia de deduceri personale astfel:

• 670 de lei – pentru salariatii care au o persoana in intretinere
• 830 de lei – pentru salariatii care au doua persoane in intretinere
• 990 de lei – pentru salariatii care au trei persoane in intretinere
• 1.310 lei – pentru salariatii care au patru sau mai multe persoane in intretinere

Pentru veniturile lunare brute cuprinse intre 1.950 lei si 3.600 de lei, deducerile personale scad treptat, conform art. 77 din Codul Fiscal. In schimb, salariatii care obtin un venit brut mai mare de 3.600 de lei lunar, nu pot beneficia de deduceri personale. Mai multe informatii despre deducerea personala poti gasi in acest articol.

Beneficiile coasiguratului

Coasiguratul beneficiaza de aceleasi servicii medicale precum salariatul si nu are obligatia platii contributiei de asigurari sociale de sanatate.